■ 화재의 예방 및 안전관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식]

자위소방대 및 초기대응체계 교육ㆍ훈련 실시 결과 기록부

※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.

(앞쪽)

작성일자

작성자

(서명)

소방안전

관리대상물

대상명

대표자

소재지

전화번호

근무인원

평일

휴일

주간(00:00~00:00)

야간(00:00~00:00)

주간(00:00~00:00)

야간(00:00~00:00)

등급

[ ]특급

[ ]1급

[ ]2급

[ ]3급

소방안전

관리자

성명

선임일자

보유자격

자격구분

연락처

비고

[ ]주

[ ]보조

[ ]주

[ ]보조

[ ]주

[ ]보조

[ ]주

[ ]보조

자위소방대

총원(명)

대장성명

부대장(명)

통보연락(명)

초기소화(명)

대장연락처

피난유도(명)

비상연락(명)

초기대응체계

조직구성

총원(명)

교육ㆍ훈련 결과

인원

자위소방대

초기대응

총원(명)

참석

미참석

총원(명)

참석

미참석

일시/장소

주요내용

보완사항

조치사항

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

□ 교육ㆍ훈련 참석확인

(뒤쪽)

연번

직책

성명

확인

연번

직책

성명

확인

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3

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